Verzekering tegen ernstige ziekten – wat gebeurt er als de verzekeringsmaatschappij niet uitkeert bij een ernstige ziekte?
huur nu een advocaat in
Als de gevreesde ziekte de verzekering weigert uit te keren...
Een verzekering tegen ernstige ziekten – ook wel bekend als een verzekering tegen kritieke ziekten – biedt financiële bescherming in geval van een diagnose van bepaalde ernstige aandoeningen. In tegenstelling tot... Arbeidsongeschiktheidsverzekering Bij een klassieke arbeidsongeschiktheid wordt geen maandelijks invaliditeitspensioen uitgekeerd, maar een regelmatige eenmalige kapitaaluitkering.
Deze eenmalige uitkering is bedoeld om de getroffenen in staat te stellen aan hun financiële verplichtingen te voldoen, behandelingen te financieren of inkomensverlies op te vangen. Het is daarom des te schrijnender wanneer de verzekeraar de claim onder de verzekering tegen ernstige ziekten afwijst.
Rogert & Ulbrich, advocaten gespecialiseerd in verzekeringsrecht, vertegenwoordigen verzekerden in het hele land in hun procedures tegen verzekeraars. Ons kantoor beoordeelt zorgvuldig afwijzingen van claims, contractbepalingen en medische beoordelingen, en zet zich consequent in voor rechtmatige vorderingen.
Rechtsvorderingen afdwingen in slechts 3 stappen
Eenvoudig, handig en snel – wij handhaven uw rechten.
inbedrijfstelling
Geef ons uw mandaat eenvoudig en gemakkelijk via het online formulier, gewoon vanuit huis.
1rechtszaak en proces
Wij regelen alle verdere stappen voor u. Leun achterover en ontspan.
2Succes
Wij zullen uw claim succesvol afdwingen en u kunt direct van het succes genieten.
3Wat is een verzekering tegen gevreesde ziekten?
Een verzekering tegen ernstige ziekten is een particuliere verzekering die een vast verzekerd bedrag uitkeert bij de diagnose van bepaalde, contractueel vastgelegde, ernstige aandoeningen. Typische gedekte aandoeningen zijn kanker, hartaanval, beroerte, multiple sclerose of bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel.
In tegenstelling tot een arbeidsongeschiktheidsverzekering is het niet relevant of er sprake is van arbeidsongeschiktheid of dat de verzekerde nog kan werken. De enige bepalende factor is of een van de in de polisvoorwaarden genoemde aandoeningen aanwezig is, met de daarin omschreven ernst.
Wij behandelen uw zaak – snel en met toewijding.
Welke ernstige ziekten worden gedekt door de verzekering?
Welke aandoeningen gedekt zijn, wordt uitsluitend bepaald door de polisvoorwaarden. De lijst is over het algemeen volledig. Naast oncologische aandoeningen kan de dekking ook orgaantransplantaties, coma, verlies van gezichts- of gehoorvermogen of ernstig hoofdletsel omvatten.
Geestelijke aandoeningen worden vaak uitgesloten. Ook bevatten veel polissen uitsluitingen voor reeds bestaande aandoeningen of bepaalde genetische aanleg.
De doorslaggevende factor is niet alleen de diagnose, maar ook de contractueel vastgelegde ernst. Een vroege diagnose van kanker in een beginstadium kan bijvoorbeeld nog geen aanleiding geven tot een claim. Evenzo zijn bij een beroerte de neurologische gevolgen op lange termijn vaak bepalend.
Een advocaat gespecialiseerd in verzekeringsrecht controleert of de interpretatie van de voorwaarden door de verzekeraar correct is.
Als uw verzekeringsmaatschappij problemen veroorzaakt, neem dan contact op met advocaat Dario Kovac.
Weigert uw verzekeringsmaatschappij te betalen of vertraagt ze de afhandeling? Advocaat Dario Kovac Sinds 2019 staat hij cliënten bij in geschillen met verzekeringsmaatschappijen, met name rechtsbijstandverzekeraars. Zijn eerdere werkzaamheden bij ARAG Hij is door de praktijk bekend met typische afwijzingsstrategieën.
- Beoordeling van uw uitkeringsaanvraag
- Consistente handhaving
- Geen contact met de verzekeringsmaatschappij
Laat uw zaak nu beoordelen en neem direct contact met ons op!
Verschil met arbeidsongeschiktheidsverzekering
Veel verzekeringnemers verwarren een verzekering tegen ernstige ziekten met een arbeidsongeschiktheidsverzekering. Een arbeidsongeschiktheidsverzekering keert een maandelijks arbeidsongeschiktheidspensioen uit in geval van arbeidsongeschiktheid, terwijl een verzekering tegen ernstige ziekten uitkeringen biedt ongeacht de beroepssituatie van de verzekerde.
Een handicap is geen voorwaarde voor het ontvangen van een uitkering uit een verzekering tegen ernstige ziekten. Omgekeerd leidt een diagnose van een ernstige ziekte niet automatisch tot een handicap.
Onze advocaten zullen u uitgebreid adviseren over de verschillen tussen een arbeidsongeschiktheidsverzekering, een verzekering tegen arbeidsongeschiktheid en een verzekering tegen ernstige ziekten.
Toelatingseisen en medische documentatie
Om een uitkering te ontvangen bij een verzekering tegen ernstige ziekten, moet de verzekerde ziekte aanwezig zijn in de vorm zoals vereist in het contract. De algemene voorwaarden van de verzekering beschrijven in detail welke symptomen, bevindingen of blijvende beperkingen hiervoor vereist zijn.
De verzekeringnemer draagt doorgaans de bewijslast. Hij of zij moet aan de hand van medische dossiers en bevindingen aantonen dat aan de vereisten is voldaan. In de praktijk leidt onduidelijke of onvolledige documentatie vaak tot vertragingen of afwijzingen door de verzekeraar.
Een advocaat gespecialiseerd in verzekeringsrecht beoordeelt medische documenten kritisch en zorgt voor een gestructureerde presentatie aan de verzekeringsmaatschappij.
Wachttijden en uitsluitingen bij een verzekering tegen ernstige ziekten.
Veel verzekeringen tegen ernstige ziekten kennen wachttijden of kwalificatieperiodes. De dekking gaat pas in na het verstrijken van een bepaalde periode. Bovendien zijn bepaalde ziekten of aandoeningen expliciet uitgesloten.
Of een uitsluiting daadwerkelijk is overeengekomen of dat de verzekeraar deze ten onrechte inroept, is vaak onderwerp van juridische geschillen.
Ons advocatenkantoor onderzoekt de effectiviteit van clausules in het licht van het verzekeringsrecht en de beheersing van algemene voorwaarden.
Betwisting en terugtrekking vanwege precontractuele openbaarmakingsverplichtingen
Net als bij andere particuliere verzekeringen kan de verzekeraar ook bij een verzekering tegen ernstige ziekten een schending van de precontractuele informatieplicht aanvoeren. Als gezondheidsgerelateerde vragen in het aanvraagformulier onvolledig of onjuist zijn beantwoord, loopt de verzekeraar het risico dat de overeenkomst wordt aangevochten of ontbonden.
De juridische gevolgen kunnen ernstig zijn: in het ergste geval verliest de verzekeringnemer zijn of haar verzekeringsdekking volledig.
Een ervaren advocaat zal onderzoeken of er daadwerkelijk sprake is van een relevante plichtsverzuim of dat de verzekeringsmaatschappij de uitkering moet blijven uitkeren.
Praktische voorbeelden uit de verzekeringsbranche voor gevreesde ziekten
In één geval weigerde de verzekeraar de verzekeringsuitkering vanwege een kankerdiagnose, met als argument dat het stadium van de ziekte niet voldeed aan de contractueel vastgestelde criteria voor de ernst van de ziekte. Na medisch en juridisch onderzoek werd echter bewezen dat wel degelijk aan de voorwaarden was voldaan. De verzekeringsmaatschappij betaalde vervolgens het overeengekomen bedrag uit.
In een ander geval beriep de verzekeraar zich op een vermeende reeds bestaande aandoening en verklaarde het contract ongeldig. Bij nader onderzoek van de aanvraagdocumenten bleek echter dat de gezondheidsvragen onduidelijk waren geformuleerd. De annulering was daarom ongeldig.
10 vragen en antwoorden over een verzekering tegen ernstige ziekten
Laat uw afwijzing van de uitkering nu juridisch herzien.
Als uw verzekering voor ernstige ziekten weigert het forfaitaire bedrag uit te keren of uitsluitingen aanhaalt, moet u de beslissing juridisch laten aanvechten.
Laat uw zaak beoordelen door een advocaat gespecialiseerd in verzekeringsrecht. Maak een afspraak voor een consult met ons kantoor en ontdek op welke claims u recht heeft volgens uw verzekeringspolis.
Professioneel advies en ondersteuning
Wij bieden u een professioneel en uitgebreid eerste adviesgesprek op het gebied van verzekeringsrecht. Maak gebruik van deze mogelijkheid en voorkom fouten.
