PKV – miljoenen premieverhogingen niet effectief

Op 16 december 2020 en 14 april 2021 oordeelde het Bundesgerichtshof (BGH) in het voordeel van miljoenen particulier verzekerden. De gebruikelijke premieverhogingen door particuliere zorgverzekeraars waren niet toegestaan. De premieverhoging moet dan wel voldoende onderbouwd worden, zodat de verzekerde de verhoging kan begrijpen.

Deze uitspraak van het Bundesgerichtshof heeft gevolgen voor vrijwel alle particuliere ziektekostenverzekeraars (PKV).

Waarom zijn premieverhogingen bij particuliere ziektekostenverzekeringen niet effectief?

Particuliere verzekeraars verhogen bijna elk jaar hun verzekeringspremies. Voor een effectieve bijdrageverhoging De verhoging moet echter wel uitvoerig worden gemotiveerd conform artikel 203 lid 5 van de Wet verzekeringsovereenkomsten (VVG). Artikel 203 lid 5 VV luidt: ‘De herziening van de premie en de in de leden 2 en 3 bedoelde wijzigingen treden in werking met ingang van de tweede maand na de kennisgeving van de herziening of wijzigingen en de doorslaggevende redenen aan de verzekeringnemer." Veel particuliere verzekeraars verhogen de premies echter alleen om algemene en banale redenen. Het resultaat: miljoenen particulier verzekerden kunnen hun teveel betaalde premies terugvragen!

Bovendien moet rekening worden gehouden met de zogenaamde drempelwaarden: dit betekent dat particuliere verzekeraars de premies alleen mogen verhogen als zij ook kunnen aantonen dat de ziektekosten of de levensverwachting van de betreffende verzekerden zijn gestegen. De wet stelt overeenkomstige grenswaarden vast die niet overschreden mogen worden. Volgens de wet mogen verzekeraars de premies alleen verhogen als de medische kosten meer dan 10 procent hoger zijn dan de berekende kosten. De berekende waarschijnlijkheid van overlijden moet een drempelwaarde van 5 procent overschrijden (§§ 203 lid 2 VVG, 155 lid 3 VAG).

Daarnaast moet de premieverhoging ook door een onafhankelijke bewindvoerder worden getoetst. Hierbij wordt de berekeningsgrondslag van de desbetreffende bijdrageverhoging gecontroleerd. Vervolgens gaat hij akkoord met de verhoging of maakt hij bezwaar.

Zo krijg je je geld terug!

Heeft u ook een particuliere ziektekostenverzekering en wilt u weten of u uw bijdragen kunt declareren? Laten we dan gratis advies. Wij helpen u uw eisen tegen uw particuliere ziektekostenverzekering. Naast het teveel betaalde premiepercentage bestaat er uiteraard ook de vordering tot terugbetaling van de over de jaren betaalde rente. Uw claim op vergoeding kan daardoor oplopen tot enkele duizenden euro's. Kom nu in actie en laat u door ons adviseren.

Misschien bent u ook geïnteresseerd in:

Geen bericht gevonden!

nl_NLDutch