Arbeidsongeschiktheidsverzekering: Wat gebeurt er als uw arbeidsongeschiktheid niet wordt erkend?
huur nu een advocaat in
Arbeidsongeschiktheid – een existentiële klap voor ambtenaren
Pensioen wegens arbeidsongeschiktheid is voor ambtenaren niet alleen een wettelijke maatregel, maar vaak ook een enorme verstoring van hun persoonlijke en financiële plannen. Het verlaten van de actieve dienst verandert hun inkomensstructuur, pensioenrechten en vaak ook hun carrièreperspectieven permanent.
Hoewel een arbeidsongeschiktheidsverzekering juist bedoeld is om deze lacune in de dekking op te vullen, blijkt in de praktijk dat verzekeringsmaatschappijen niet automatisch uitkeringen verstrekken. Vaak worden er aanvullende controles uitgevoerd, worden clausules restrictief geïnterpreteerd of worden er bezwaren ingediend die voor de betrokken ambtenaar nauwelijks te begrijpen zijn.
Juist in deze fase is een goede classificatie belangrijk. Verzekeringsrecht Cruciaal. Rogert & Ulbrich vertegenwoordigt ambtenaren in het hele land bij het afdwingen van hun claims onder de arbeidsongeschiktheidsverzekering – zowel buiten als binnen de rechtbank.
Rechtsvorderingen afdwingen in slechts 3 stappen
Eenvoudig, handig en snel – wij handhaven uw rechten.
inbedrijfstelling
Geef ons uw mandaat eenvoudig en gemakkelijk via het online formulier, gewoon vanuit huis.
1rechtszaak en proces
Wij regelen alle verdere stappen voor u. Leun achterover en ontspan.
2Succes
Wij zullen uw claim succesvol afdwingen en u kunt direct van het succes genieten.
3Ongeschiktheid voor de uitoefening van de functie in de zin van de ambtenarenwetgeving.
Arbeidsongeschiktheid is wettelijk vastgelegd. Een ambtenaar wordt als arbeidsongeschikt beschouwd indien hij of zij, vanwege fysieke omstandigheden of gezondheidsproblemen, permanent niet in staat is de officiële taken uit te voeren. De doorslaggevende factor is de beslissing van de werkgever, die doorgaans gebaseerd is op een officieel medisch rapport.
In tegenstelling tot een arbeidsongeschiktheidsverzekering ligt de focus hier niet op het abstracte vermogen om te werken, maar op de specifieke beoordeling volgens de ambtenarenwetgeving. Dit onderscheidende kenmerk maakt een arbeidsongeschiktheidsverzekering tot een apart, complex gebied binnen het verzekeringsrecht.
Wij behandelen uw zaak – snel en met toewijding.
Arbeidsongeschiktheidsverzekering als een bijzondere vorm van bescherming.
Een arbeidsongeschiktheidsverzekering is in wezen een speciale vorm van beroepsverzekering die specifiek is afgestemd op de behoeften van ambtenaren. Het doel ervan is het compenseren van het verschil tussen de verlaagde pensioenuitkering bij vervroegde pensionering en het voorgaande inkomen.
De cruciale factor is de contractueel overeengekomen clausule inzake arbeidsongeschiktheid. Deze bepaalt onder welke voorwaarden de verzekeringsmaatschappij moet uitkeren en of de beslissing van de werkgever bindend is voor de verzekeraar.
Als uw verzekeringsmaatschappij problemen veroorzaakt, neem dan contact op met advocaat Dario Kovac.
Weigert uw verzekeringsmaatschappij te betalen of vertraagt ze de afhandeling? Advocaat Dario Kovac Sinds 2019 staat hij cliënten bij in geschillen met verzekeringsmaatschappijen, met name rechtsbijstandverzekeraars. Zijn eerdere werkzaamheden bij ARAG Hij is door de praktijk bekend met typische afwijzingsstrategieën.
- Beoordeling van uw uitkeringsaanvraag
- Consistente handhaving
- Geen contact met de verzekeringsmaatschappij
Laat uw zaak nu beoordelen en neem direct contact met ons op!
Echte en onechte arbeidsongeschiktheidsclausules – een belangrijke beslissing
Het onderscheid tussen een echte en een onechte arbeidsongeschiktheidsclausule is van groot belang. Bij een echte arbeidsongeschiktheidsclausule wordt pensionering wegens algemene arbeidsongeschiktheid doorgaans beschouwd als bindend bewijs van het zich voordoen van de verzekerde gebeurtenis. De verzekeringsmaatschappij kan de beoordeling van de gezondheidstoestand van de werknemer door de werkgever dan doorgaans niet zelfstandig betwisten.
De situatie is anders bij een clausule over niet-echte arbeidsongeschiktheid. In dat geval kan de verzekeraar, ondanks het pensioen van de werknemer, een eigen medische beoordeling uitvoeren. Het pensioen vormt dan slechts een weerlegbaar vermoeden. Juist in dergelijke situaties ontstaan vaak omvangrijke medische en juridische geschillen.
De vraag of ambtenaren in proeftijd of met een tijdelijk contract verzekerd zijn, hangt uitsluitend af van de specifieke polisvoorwaarden. Een algemene aanname is niet toegestaan.
Alternatief gebruik en beperkte arbeidsongeschiktheid voor dienstverlening
Vóór pensionering controleert de werkgever regelmatig of alternatief werk mogelijk is of dat er slechts sprake is van een beperkte arbeidsongeschiktheid. Deze beoordelingen in het kader van de ambtenarenwetgeving hebben een directe invloed op het al dan niet optreden van de verzekerde gebeurtenis.
Zolang alternatieve werkgelegenheid wettelijk mogelijk en redelijk is, kan pensionering worden uitgesteld. Ook kan een beperkte geschiktheid voor de functie ertoe leiden dat de ambtenaar in dienst blijft, zij het met minder uren. In beide gevallen rijst de vraag of en in hoeverre de arbeidsongeschiktheidsverzekering al een uitkering moet bieden.
Het raakvlak tussen ambtenarenrecht en verzekeringsrecht is hier bijzonder gevoelig. Fouten in de juridische beoordeling kunnen leiden tot aanzienlijke financiële nadelen.
Typisch Redenen voor afwijzing de verzekering
In de praktijk stuiten we op terugkerende argumentatiepatronen van verzekeringsmaatschappijen. Ze beweren vaak dat er geen sprake is van daadwerkelijke arbeidsongeschiktheid of dat de gezondheidsredenen onvoldoende gedocumenteerd zijn. Soms voeren ze aan dat de pensionering gebaseerd is op organisatorische of economische overwegingen in plaats van gezondheidsgerelateerde oorzaken.
Er worden ook bezwaren geuit met betrekking tot de precontractuele openbaarmakingsplicht. Verzekeraars controleren of alle gezondheidsgerelateerde vragen volledig zijn beantwoord in de aanvraag. Het is niet ongebruikelijk dat ze behandelingen of klachten van jaren geleden ter sprake brengen om hun verplichting tot het verstrekken van uitkeringen in twijfel te trekken.
Juist hier wordt het belang van een nauwkeurige juridische toetsing duidelijk.
Ervaring in verzekeringsrecht en landelijke vertegenwoordiging.
Rogert & Ulbrich is al vele jaren actief in het verzekeringsrecht en vertegenwoordigt cliënten in het hele land in procedures tegen verzekeringsmaatschappijen. Onze diensten omvatten zowel het buitengerechtelijk indienen van vorderingen als het afdwingen van vorderingen voor de rechter.
Wij zijn bekend met de gebruikelijke beoordelingsmechanismen en argumentatiestrategieën van verzekeraars en ontwikkelen op basis van deze kennis een gestructureerde en consistente aanpak. Onze landelijke vertegenwoordiging voor lokale rechtbanken, regionale rechtbanken en hogere regionale rechtbanken maakt uniforme en strategisch afgestemde rechtszaken mogelijk.
Onze aanpak als advocaat gespecialiseerd in arbeidsongeschiktheidsverzekeringen.
Eerst analyseren we uw verzekeringscontract en onderzoeken we de specifieke formulering van de clausule inzake arbeidsongeschiktheid. Vervolgens beoordelen we de beslissing van de ambtenareninstantie en de argumenten van de verzekeringsmaatschappij.
Op basis hiervan ontwikkelen we een individuele strategie om uw vorderingen te handhaven. Afhankelijk van de omstandigheden gebeurt dit via een buitengerechtelijke schikking of door een rechtszaak aan te spannen tegen de verzekeringsmaatschappij. Het doel is altijd om de contractueel gegarandeerde uitkeringen te verkrijgen.
10 vragen en antwoorden over arbeidsongeschiktheidsverzekering
Laat uw zaak van arbeidsongeschiktheid nu juridisch beoordelen.
Als uw arbeidsongeschiktheidsverzekering de uitkering weigert of aanvullende voorwaarden stelt, moet u die beslissing niet zonder meer accepteren. Met name voor ambtenaren staan vaak inkomens- en pensioenzekerheid op het spel.
Laat uw zaak nu beoordelen door een advocaat gespecialiseerd in verzekeringsrecht om duidelijkheid te krijgen over de vergoedingen waarop u recht heeft onder uw arbeidsongeschiktheidsverzekering. Maak een afspraak voor een eerste consult en verkrijg juridische duidelijkheid.
Professioneel advies en ondersteuning
Wij bieden u een professioneel en uitgebreid eerste adviesgesprek op het gebied van verzekeringsrecht. Maak gebruik van deze mogelijkheid en voorkom fouten.
